Los bebes recién nacidos deben consumir únicamente leche materna los primeros 6 meses de vida. Alimentar al bebe de otros líquidos reduce la ingesta de leche y por consiguiente lo privas de una importante nutrición.

Las madres necesariamente deben cambiar su estilo de vida y de dieta. La madres que amamantan requieren generalmente 500 calorías extras cada día para producir suficiente leche. Comiendo una variedad de alimentos ayuda al sabor de la leche.

Existen muchos consejos para las madres que ayudan con los más difíciles retos de la lactancia. Estos consejos exitosos incluyen:

Consejos exitosos

• Para tener éxito en el amamantamiento, es bueno tener todos estos conocimientos antes.
• Lavar los pezones solos con agua, que tomen sol, y ponles tu propia leche o calostro (parche de leche).
• Tener al bebé todo el tiempo que puedas con vos.
• Mucha upa al bebé le da seguridad y le hace bien.
• Desde el comienzo, poner el bebé seguido al pecho, dejar que tome todo lo que quiera de un lado y luego ofrecer el segundo pecho.
• Si los pechos en un principio están muy cargados o duros masajearlos y hacerles baños tibios.
• Recuerda que el mejor sacaleches es tu bebé.
• La leche de madre se digiere a los 35’ de tomada.
• Usar un corpiño con la taza un poco mayor para que los pechos no estén apretados.
• La mamá debe dar el pecho cuando el bebé lo pida, y olvidarse del reloj.
• Recordar que el pezón y la aureola deben quedar dentro de la boca del bebé y así evitar las grietas del pezón.
• La postura para amamantar es muy importante para que se logre una buena ganancia de peso y una buena producción láctea, recordar que la mejor postura del bebé es panza con panza con su mamá.
• La forma de los pezones puede ser, planos, chiquitos, o con forma de ombligo estas dificultades se superan con masajes adecuados y haciendo un pequeño agujerito en la punta del corpiño.
• La mamá que amamanta debe descansar y alimentarse lo mejor posible.

Algunas ideas importantes

• Sería muy bueno recordarnos y decirnos: “Mi leche es buena y es lo mejor para mi bebé”, esto nos ayuda a confiar más en nosotros y a aprender a querernos más.
• Ningún bebé es igual a otro y es normal que cada uno haga su propio horario de comidas.
• El pecho calma las necesidades del bebé por completo.
• Durante el embarazo se puede seguir amamantando y luego del parto se continuará amamantando a los dos hijos.
• Al bebé conviene ponerlo al pecho lo antes posible después de nacido.
• La lactancia prolongada ayuda a formar personas fuertes e independientes.
• El calostro es la primera leche llena de vitaminas, minerales y es la vacuna para todas las enfermedades infectocontagiosas.
• El destete comienza en los primeros alimentos sólidos que conviene dárselos cuando el bebé pueda sentarse solo y muestre interés por la comida.
• Los pechos pueden tener distintos tamaños y producir igual cantidad de leche.
• Los mellizos pueden ser amamantados perfectamente solo con el pecho.
• Toma agua en la medida en que tu cuerpo te lo pida.
• Mientras se amamanta se sigue produciendo leche.
• Los varones y las mujeres se destetan en la misma época.
• Normalmente se pueden tener relaciones sexuales hasta la última etapa de embarazo y recomenzarlas luego del parto, y el tiempo varía según cada mujer.

Inmediatamente se inician un aserie de pruebas, exámenes y evaluaciones para verificar la vitalidad del bebe valorando por ejemplo sus latidos cardiacos, el color de la piel, el tono muscular, etc.… inmediatamente después el bebe es arropado y puesto en una cuna radiante para evitar que pierda demasiado calor por evaporación del liquido amniótico. De estar todo bien se pone al niño en la panza de la mama para poder lograr el apego materno.

De no haber complicaciones el niño puede ser entregado a la madre inmediatamente después de estas pruebas, pero si es necesario se debe aspirar al bebe con una sonda en caso de que venga con obstrucción respiratoria, lo cual puede deberse a diferentes causa como por ejemplo el caso de Polihidroamnios o por sufrimiento fetal donde el bebe ha tenido contacto con meconio. Se suele aspirar por boca y nariz para eliminar restos una vez que la cabeza haya atravesado el canal de parto.

Otro punto importante es la aplicación de colirio oftálmico para los ojos del bebe que al atravesar el canal de parto pueden contaminarse con la flora habitual presente en esa zona perianal.

Si bien la mayoría de los niños nacen llorando, hay bebes que nacen muy bien, muy vigorosos, y no necesariamente llorando.

Test de apgar

Este es una prueba que valora los siguientes puntos del bebe:

Frecuencia cardiaca
Capacidad respiratoria
Tono muscular reflejos
Color de la piel

Este test valora la adaptación de los recién nacidos al minuto y a los cinco minutos de vida. El objetivo es reconocer mediante un rápido examen clínico, que niño debe recibir algún cuidado especial o maniobra de reanimación.

Grupo sanguíneo

Generalmente se aprovecha el momento del parto para tomar una muestra de sangre del cordón y así conocer el grupo sanguíneo del recién nacido. La determinación del grupo y factor Rh al nacer puede tener un valor a futuro si el bebe comienza con ictericia precoz o se sospecha algún tipo de incompatibilidad entre la sangre materna y la del niño.

Es común en bebés y es la causa más frecuente de vómitos durante la infancia, pero puede presentarse a cualquier edad. Puede ser un trastorno transitorio o un problema físico a largo plazo, generalmente denominado enfermedad del reflujo gastroesofágico.

Los síntomas más comunes del reflujo cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente.

Los síntomas pueden incluir:

Eructos, Negarse a comer, Dolor de estómago, Irritabilidad durante las horas de comida, Hipo, Arcadas, Atragantamiento, Tos frecuente, Ataques de tos nocturnos, Sibilancias, Infecciones frecuentes de las vías respiratorias superiores (resfríos), Ruidos en el pecho, Frecuentes dolores de garganta en la mañana y Sabor agrio en la boca.

¿Cómo me doy cuenta que mi bebé tiene reflujo?

Aunque el síntoma más común son los vómitos frecuentes y en gran cantidad, no es el único. También puedes notar que tu bebé llora sin causa y se muestra irritable, que rechaza la comida porque asocia comer con una desagradable sensación de ardor, que no aumenta de peso, e incluso podría llegar a presentar apneas (momentos breves en que se interrumpe la respiración).
Lo que hace vomitar al bebé es el mal funcionamiento del esfínter (o válvula) que hace que el contenido del estómago suba por el esófago hasta la boca.

En la mayoría de los casos se debe a la inmadurez del sistema digestivo, que suele corregirse a partir de los seis meses, cuando el bebé empieza a estar más erguido, ya que estar en posición horizontal dificulta la digestión, y cuando comienza a incorporar en su dieta alimentos sólidos que también ayudan a disminuir el reflujo.

Para aliviar el reflujo gástrico conviene mantener al bebé en posición vertical un rato después de alimentarlo así como darle de comer más veces menos cantidad. También se puede espesar la leche a partir del tercero o cuarto mes y controlar que los agujeros del biberón sean del tamaño adecuado para que no trague aire al comer.

Nunca dejes al bebé sólo con el biberón y evita mover demasiado al bebé después de comer.

De todas formas, si sospechas que tu bebé pueda tener reflujo, consúltalo con el pediatra para que haga las pruebas necesarias, ya que si no es tratado a tiempo puede traer graves consecuencias.

Un bebe prematuro es aquel nacido antes de las 37 semanas de ambarazo. Ocurre en el 8% al 10% de las embarazadas en el mundo. Debido a que so nacidos mas tempranamente tienen ciertos riesgos y son mas suceptibles a problemas. Los niños prematuros requieren atencion medica neonatal especial y se quedan hospitalizados hasta que su sistema organico este preparado pa enfrentar el mundo exterior y trabajar por si mismo.

Cuidados de un bebe prematuro

Cuidar un recien nacido normal es mucho menos que cuidar a un niño prematuro. Es un gran desafio, pero siguiendo unos consejos te podremos ayudar en el camino:

Debes saber de antemano que necesitaras mucho tiempo y trabajo para el cuidado de tu bebe los primeros dias ya que tienen necesidades especiales. No todos los bebes prematuros nacidos entre la semana 24 y la 36 necesitan cuidados extras. Pero la mayoria si, es por eso que necesitan ganar mucho peso.

Una regla muy importante de recordar es que los bebes prematuros son mas debiles y limitar la cantidad de visitantes es muy importante. Usualmente no tienen su sistema inmune desarrollado completamente por lo que estan propensos a contraer enfermedades e infecciones. Puede ser complicado que los amigos y familiares entiendan esta necesidad pero tambien debes ser escrupulosa a la hora de que ellos toquen o acaricien al bebe y preocuparte de que laven bien sus manos antes de hacerlo. No te preocupes si alguien se enoja, solo preocupate de tu bebe.

Una gran preocupación es la ganancia de peso corporal de tu bebe.

Cuidar de el en casa puede ser mas difícil y quizás te sientas mas nerviosa y llena de dudas. Los bebes prematuros son muy dormilones también, será necesario despertarlos cada cierto tiempo para alimentarlos como tu medico lo indico. En la neonatología el bebe seguro que se acostumbro a un horario pero será necesario quizás que se acostumbre a uno nuevo. Despertarlos para amamantarlos es muy importante.

Si tu bebe tiene con el equipos de oxigeno o monitores de apnea, deberás aprender a ocuparlos muy bien antes de llevártelo a casa. También deberás tener un plan de emergencia en caso de PCR (paro cardio respiratorio). Probablemente no lo necesitaras pero debes saberlo de igual forma.

Un bebé prematuro tiene las mismas expectativas de crecimiento y desarrollo que un bebé normal, pero requerirá más cuidados y seguimiento. Si al nacer supera el kilo de peso estas posibilidades aumentan. Seguramente la angustia por la hospitalización ya está disminuyendo pero el alto nivel de ansiedad que todo ello acarreó no ceden de un día para otro. Llevará tiempo liberarse de todas las emociones y establecer algo semejante a una vida normal.

Las enfermedades respiratorias agudas

Son la inflamación, de origen generalmente infeccioso, de la vía aérea y/o de los pulmones. Eso hace que al bebé le cueste trabajo respirar normalmente y por eso aparece un pequeño silbido en su respiración. Una de las mas comunes es la bronquitis.
Producidas por distintos virus, pero el más frecuente es el Virus Sincicial Respiratorio (VSR).

Síntomas que requieren atención medica inmediata

Respiración agitada
Esfuerzo por respirar
Aumenta la frecuencia respiratoria
Aleteo nasal por sentir la falta de aire
Se le hunde el pecho o la pancita cuando respira, en particular entre las costillas,
o se escucha un silbido
Decaimiento
Falta de apetito o come con dificultad
Irritabilidad o dificultad para dormir
Fiebre aunque sea baja
La piel se pone azulada por falta de oxigeno, lo cual se nota especialmente en labios y uñas
Parece muy enfermo

La gripe o resfrió común

El resfrió común, especialmente en época epidémica como en el invierno es habitualmente infeccioso. Pero como es de origen viral, no puede tratarse con antibióticos. Si el bebe no tiene fiebre ni tos significativa, lo mas importante será mantener su varicita destapada para que se sienta cómodo y pueda respirar y alimentarse bien

La complicación mas común de un resfrió es la Otitis. El problema es que los resfrios comunes no pueden tratarse con antibióticos por que son virales. Por eso, la medida más importante es controlarlo para evitar que se produzca una complicación bacteriana como la otitis o la neumonía, y actuar rápidamente si es que se presentan.

La ictericia

La ictericia es cuando la piel se pone amarilla. Se ve a menudo en los primeros días después del parto. El color amarillo se debe a la bilirrubina. La bilirrubina es una sustancia que se produce cuando las células sanguíneas rojas (glóbulos rojos) se envejecen y se destruyen.

Si se encuentra que el nivel de bilirrubina es bastante alto como para requerir tratamiento, usualmente se trata con la fototerapia. Eso quiere decir que se pone el bebé desnudo debajo de unas luces especiales. Las luces pueden ser blancas, azules, o verdes. El tratamiento de las luces cambia la composición y reduce el nivel de bilirrubina. La fototerapia puede causar que la materia fecal del bebé este aguada.

Apneas

La apnea es una pausa en la respiración con una de las siguientes características:
Dura más de 15-20 segundos
El recién nacido cambia de color: se coloca pone pálido ó cianótico (azulado)
Se asocia con una disminución de la frecuencia cardiaca (bradicardia).

La apnea puede ser causada o aumentada por varios trastornos como la infección, un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglicemia) ; una temperatura alta o baja ó una cantidad insuficiente de oxígeno. Sin embargo la apnea producida por la prematuridad es la más frecuente.

Los factores más importantes parecen ser las enzimas digestivas fecales, particularmente cuando son activadas por un ph alcalino cutáneo, lo que les permite actuar como las principales irritantes de la zona.

Es muy común que esto ocurra en los bebés. La piel cubierta por el pañal puede observase irritada, enrojecida y húmeda; conociéndose esta situación como dermatitis del pañal. Suele comenzar en la zona de contacto con el pañal involucrando, el área abdominal, genital, glúteos y aún los pliegues. La zona se encuentra cálida y húmeda.

¿Qué causa la dermatitis del pañal?

La oclusión que genera el pañal condiciona un ambiente húmedo que junto con la fricción, con el mismo, dañan la piel, irritándola. El contacto con heces y orina irrita aún más la piel y puede verse la zona enrojecida, brillante y caliente. Este aspecto puede empeorar si se desencadena una reacción alérgica al material del pañal, a cremas no específicas para el área del pañal, polvos o toallitas de limpieza.

¿Cómo puedo ayudar a mi bebé?

A continuación te damos unos cuantos consejos para que tengas en cuenta:

• Cambia en forma frecuente el pañal.
• No uses pañales muy ajustados.
• Limpia la zona con agua tibia sólo luego de las deposiciones, en otros momentos usa aceite mineral.
• Para la limpieza es conveniente utilizar una toalla suave, que no contenga alcohol ni perfume.
• Las cremas protectoras son muy útiles ya que ofrecen una barrera entre la piel del bebé y la humedad del pañal. Por ello con cada cambio de pañal, sobre la piel limpia y seca debes aplicarle una delgada capa de la crema protectora. Las cremas o ungüentos barrera más utilizados y efectivos son aquellos que contienen óxido de zinc.
• Si usas pañales de tela, debes lavarlos con agua muy caliente y enjuagarlos cuidadosamente, para que no queden vestigios del jabón.

¿Cómo puedo evitar que progrese una leve irritación?

Si observas una leve irritación, además del cambio frecuente del pañal, si fuese posible, deja la colita expuesta al aire. Luego de cada cambio de pañal aplica cremas protectoras que contengan óxido de zinc. Son de utilidad aquellas que además contienen dexpantenol, una sustancia natural, que contribuye a reparar la piel dañada del bebé. No uses cremas que contienen corticoides (hidrocortisona, betametasona) a menos que lo indique su pediatra.

¿Cuándo debería consultar al médico?

Debes consultar al médico ante las siguientes circunstancias:

• Si tu bebé tiene una dermatitis del pañal y al mismo tiempo tiene fiebre o malestar y llanto fácil.
• Si luego de dos o tres días de seguir los consejos mencionados, observas que el enrojecimiento no mejora o por el contrario, empeora.

Es una cicatriz, un resto del cordón umbilical. El cordón umbilical, tras ser pinzado y cortado, se va secando. Al cabo de unos días (pueden ser sólo 3 o hasta 15 días o más), se cae y queda el ombligo como cicatriz.

Conviene asegurarse de que el muñón del cordón umbilical se seca y cicatriza de forma normal. Para que la pinza no moleste al bebé, se rodea el muñón umbilical por la base, entre la pinza y la piel del abdomen, con una gasa.

Para facilitar el secado y evitar que se infecte conviene:
Evitar que se moje durante el baño o con la orina
Si se ha mojado, secarlo con una gasa estéril
Aplicar alcohol de 70% que sirve para desinfectar y facilita el secado

Los ojitos del recién nacido

El bebé, en ocasiones, no puede abrir los ojos después del parto debido a la hinchazón causada por la presión ejercida sobre su cabeza durante el parto. También durante el parto se pueden haber roto algún vaso sanguíneo produciendo pequeños hematomas. No te preocupes, no necesitan tratamiento y desaparecerán al cabo de un par de semanas.

En las primeras horas la visión es muy limitada y el bebé sólo puede ver con claridad en una distancia de 20 a 25 centímetros, pero más allá no puede enfocar ambos ojos al mismo tiempo y puede dar la sensación que el niño padece estrabismo o le haga bizquear. Después de más o menos un mes los músculos del ojo se fortalecen y ya puede enfocar con normalidad.

Los ojos de la mayoría de recién nacidos son azules pero es muy probable que el color cambie después de nacer y no se vea claramente el color de los ojos hasta pasados unos meses.

Como mover al recién nacido

Cuando tomes en brazos al bebé debes hacerlo de forma lenta, suave y serena. Tenlo siempre cerca de tí, en contacto con tu cuerpo. El contacto y el sonido de los latidos de tu corazón le tranquilizarán.

Al recién nacido le encanta el contacto piel a piel y es bueno que también el padre lo practique. De esta forma el bebé podrá familiarizarse con el olor, el tacto y color de la piel de sus padres.
Hasta que el bebé no cumple el primer mes, no tiene control sobre su cabeza, porque los músculos del cuello están sin fortalecer. Al levantarle y acostarle debes sujetar su cabeza con una mano porque sino puede asustarse al sentir que su cabeza se le va hacia atrás. El otro brazo sitúalo por debajo de la espalda, sujetando desde la nuca a lo largo de su columna vertebral.

Para levantar al bebé desliza la mano derecha por debajo de la nuca sujetando la cabeza y la izquierda colóquela en la parte baja de la espalda. Una vez levantado acurrúcalo entre tus brazos.

Procura no cogerle con las manos frías. El cambio de temperatura hará que protesten..
No le saques de su cuna bruscamente, sin avisarle. Háblale dulcemente antes de cogerle en brazos y para cogerle, coloca una mano debajo de su cabeza y la otra en la parte baja de la espalda. Levántalo lentamente, sin estirar de los brazos o de sus manos.

Para dejarle de nuevo en la cuna, mantén una mano en su cabeza y otra en la parte baja de la espalda. No le dejes bruscamente y procura no ponerte pulseras o anillos que pueda engancharse.

Un recién nacido es un ser humano con una personalidad y aspecto únicos que ha sido dado a luz hace muy poco tiempo. Puede haber nacido por parto o por cesárea. A los recién nacidos se les realiza un control médico nada más salir del útero materno para saber si responde a los estímulos básicos.

El recién nacido puede tener bastante pelo o ser casi calvo. Quizá no tenga el aspecto que esperaba, pero con el paso de los días desaparecerán las señales o marcas del parto. La primera evaluación intestinal después del parto es el meconio, una sustancia oscura y pegajosa. A continuación aparecerán evacuaciones más normales, cuando empiece a tomar alimento. Inmediatamente después del parto, el niño debe someterse a la puntuación de Apgar para conocer el estado de su salud. Más adelante, la enfermera lo pesará y medirá regularmente y el pediatra lo someterá a un examen general para comprobar la posible existencia de anormalidades. Al sexto día se toma una muestra de sangre del talón del niño para comprobar la existencia de fenilcetonuria e hipotiroidismo congénito, causas poco frecuentes de deficiencia mental.

Consejos importantes del recién nacido

Durante el parto será preocupación del equipo de salud. Durante el trabajo de parto se administran sedantes a la madre según prescripción medica, lo que hace evitar el contacto precoz con la madre.

En el puerperio, es decir el primer lugar donde la madre tiene contacto y apego al recién nacido, comienza la Lactancia materna, la que debe iniciarse lo antes posible.

El ritmo de la alimentación será idealmente a libre demanda y con un distanciamiento máximo de tres horas. Se recomiendan 10 minutos por cada pecho para así evitar complicaciones en la madre. Se debe estimular al bebe para la succión del pezón ya que ellos ya poseen el reflejo.
La perdida calórica que se produce en el paso del bebe al mundo exterior disminuye la temperatura del RN . Debe mantenerse al bebe en un ambiente térmico neutral y a su vez la vestimenta acorde y protegiendo siempre la cabeza que es el lugar por donde pierde el mayor porcentaje de calor por evaporación del liquido amniótico.

Otra cosa importante es el aseo del cordón umbilical que debe ser estéril, es decir prevenirlo de infecciones a través de una técnica higiénica varias veces al día.

El cambio de paños deberá ser frecuente si la lactancia materna esta surgiendo buen efecto. La matrona proporcionara ayuda para iniciar la lactancia así como también junto al ginecólogo y pediatra examinaran al recién nacido y a su madre