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La hipertensión en el embarazo es un síndrome muy frecuente que afecta alrededor del 30 % de las mujeres gestadoras en el mundo. Suele ser causa de muerte materno-fetal si no es bien tratada. Este síndrome hipertensivo se caracteriza tal como lo dice su nombre, por una alta en la tensión arterial asociada la mayoría de las veces con un exceso de proteínas en la orina (proteinuria).

Este síndrome se clasifica mayormente en dos etapas que serian la complicación de la hipertensión si esta no es tratada a tiempo.

Preeclampsia:

Aparece alrededor de la semana 20 del embarazo con aumentos de 30 miligramos de mercurio en la presión sistólica y 15 miligramos de mercurio en la diastólica, edema en las extremidades inferiores a causa de la retención de líquidos y al examen de orina se refleja un aumento en la cantidad de proteínas de 100 mg/dl.

Eclampsia:

Periodo critico donde se presentan los mismos signos y síntomas que el la preeclampsia pero acompañado de convulsiones y fiebre. Este sigo puede aparecer entre la semana 20 de gestación hasta las 72 horas de puerperio (después del parto).

Si eres una mujer con hipertensión crónica pero controlada no deberías sufrir mas o menos riesgo de contraer este síndrome, pero si es importante que te controles con tu medico regularmente para ajustar las dosis de medicamentos y cambiarlos si es necesario para no dañar e interferir en el desarrollo del bebe, tambien para prevenir complicaciones. El resto de los cuidados son los mismos que una mujer normotensa.

Las mujeres con mayor riesgo de tener Hipertensión durante el embarazo son:

• Primigestas (primer hijo) independientemente de su edad.
• Embarazo gemelar.
• Adolescentes y mujeres mayores de 35 años.
• Antecedentes personales o familiares de eclampsia o preeclampsia.
• Enfermedades asociadas: lupus, diabetes y obesidad

Recomendaciones generales para las mujeres que adquieren el síndrome de hipertensión del embarazo

1. Reposo: A diferencia de las recomendaciones de incrementar el ejercicio en los hipertensos en general, a la embarazada hipertensa se la propone mantener una actividad moderada y aumentar sus tiempos de reposo, incluso con periodos de siesta acostada sobre el lado izquierdo, porque tanto boca arriba como sobre el lado derecho, el útero grande comprime la vean cava y dificulta la buena circulación de la sangre. El reposo, mejora los edemas y ayuda a una correcta distribución del líquido corporal.

2. Dieta: rica en frutas y verduras, variada, sin embargo no se incluye la reducción calórica salvo en casos muy concretos y bajo estricta supervisión del médico y el dietista.

3. La sal: sólo se restringe el uso de la sal en aquellas gestantes hipertensas conocidas que ya respondieron a la reducción de sal en la dieta previamente, o en casos de insuficiencia renal o cardiaca. De lo contrario no se restringe la sal (dentro de un uso moderado de la misma).

Esta es una etapa de exploración. Con seguridad a su hijo le llamaran la atención todos los objetos que hay en su casa, incluso más que los propios juguetes.

A los 8 meses el bebe gatea mas, Se sienta sin apoyo y mantiene el equilibrio, puede pasar objetos de una mano a la otra, Entiende un juego sencillo, deja de lado un objeto para tomar otro que le interese mas, gira en dirección de una voz, grita para llamar la atención y busca un objeto cuando se le cae.

Para su estimulación temprana le recomendamos dejarlo en el suelo con una caja de juguetes de distintos tamaños y objetos no peligrosos. Mientras lo muda o lo baña, nómbrele las partes de su cuerpo, póngalo en cuclillas o rodillas y ayúdelo a pararse tomándolo de las manos.

Cuando este en posición de gateo colóquele a cierta distancia los objetos para que se desplace y los alcance.

Aprovecha todas las circunstancias que tengas para conversar con tu bebe, su vocabulario se enriquecerá y su pensamiento también.

Procura realizar ejercicios con tu bebe como si se tratara de un juego, por ejemplo, cada vez que tu hijo caiga hace gestos de sorpresa y ayúdalo a levantarse mientras sonríes.

Debes procurar que tu hijo participe de diversas experiencias sociales, en especial aquellas en que debe relacionarse con sus pares, intentando que establezcan sus propias pautas de interacción.

Al final de este mes su peso será alrededor de 8,700 kilogramos con una talla de 70 cm. aproximadamente. Comerá tres veces diarias y probablemente necesitara dos meriendas que complementen su comida principal que es la leche materna.

El niño no entiende que llega la hora de dormir y no querrá quedarse solo en su cuna, es necesario ante esta situación dejarle una luz encendida o darle un peluche o juguete para que se entretenga y no te manipule.

Hay bebes cuyos progresos se ven mas rápido, y otros que van un poco mas despacio. Pero atención. Si bien algunos casos las demoras pueden deberse a alguna dificultad física o emocional, la mayoría de las veces solo se trata de esperar.

Los seres humanos nacemos neurológicamente inmaduros e indefensos; sólo el sostén y la asistencia externos nos permiten subsistir y desarrollarnos. Naturaleza y ambiente están indefectiblemente unidos y comparten la responsabilidad de favorecer o no la continuación de la existencia humana. Un crecimiento es posible si está acompañado de contención y afecto.

Guía rápida para una noción del crecimiento

Al mes y medio de vida, sonríen cuando les hablan.
A los tres meses miran sus manitos
A los cinco meses y medio pueden darse vuelta en la cama, le interesa algo y quieren agarrarlo.
A los seis meses y medio juegan a las escondidas
A los siete meses se resisten a que les saquen de las manos los juguetes
Alos siete meses se sienta sin apoyo
A los siete meses y medio dicen “ta ta ta” y “da da da”
A los nueve meses pueden encontrar un juguete que fue escondido ante su vista, con el cual estaba jugando.
A los diez meses y medio caminan sujetándose de un mueble o andador.
A los diez meses y medio saben agarrar con sus dedos índice y medio algo pequeño.
A los once meses se paran sujetándose de una silla u otro elemento que sirva de sostén.
A los trece meses son capaces de poner en nuestras manos algo que tienen en sus manitos
A los trece meses y medio caminan solos
A los catorce meses y medio se agachan y se levantan solitos
A los quince meses garabatean cuando se les da un lápiz y un papel
A los dieciséis meses comen solos si se les permite
A los diecisiete meses usan una palabra como frase
A los dos años y tres meses construyen frases de dos palabras
A los dos años y cuatro meses nombran las figuras cuando se les muestra y dicen papa y mama.
A los dos años y siete meses hablan con frases completas.

¿Qué es la malaria?

La Malaria es una enfermedad parasitaria transmitida al humano por unos mosquitos del género Anopheles. Es la enfermedad parasitaria sistémica más frecuente en el mundo con más de 200 a 500 millones de casos anuales y más de 1 millón de muertes a causa de esta enfermedad. La mayoría de las muertes ocurren en los niños.

Es producido por Plasmodium vivax, P.falciparum, P. malariae y P.ovale. El P.falciparum es el que produce la enfermedad grave que puede llevar a la muerte si el diagnóstico no es oportuno.

Luego de la picadura del mosquito estos parásitos ingresan al humano teniendo un primer ciclo en el tejido hepático y luego en la sangre, momento en que aparecen los síntomas característicos y el parásito puede ser encontrado en la sangre.

La malaria se presenta principalmente por fiebre alta asociado a calofríos intensos, decaimiento, compromiso del estado general, cefalea, nauseas y sudoración profusa. En los niños los calofríos no suelen ser muy intensos.

Las embarazadas y los niños tienen mayor riesgo de hacer una malaria severa
La malaria NO ES un problema exclusivo de los países tropicales.

Es un problema global, que afecta más de 100 países.

Los cambios de clima (con el subsiguiente aumento de la temperatura ambiente) y los movimientos poblacionales pueden modificar la incidencia de esta enfermedad aumentando el riesgo para otros países.

Embarazo y malaria

Los efectos de la malaria en el embarazo pueden ser tan graves que se recomienda el tratamiento preventivo con medicamentos antimaláricos durante el embarazo en las zonas donde esta enfermedad es endémica. Este tratamiento debe dirigirse especialmente a las mujeres que han quedado embarazadas por primera vez pues son las más vulnerables.

El tratamiento profiláctico de la malaria en las mujeres embarazadas es importante porque el embarazo hace disminuir la inmunidad de la mujer y la hace más susceptible a numerosas complicaciones causadas por la malaria, como malaria cerebral, insuficiencia renal, hipoglucemia, edema pulmonar y colapso circulatorio. Las embarazadas son particularmente susceptibles a formas graves de malaria que rara vez ocurren en otros adultos que viven en zonas donde la malaria es endémica.

Prevención

Para tomar la decisión de realizar un viaje, la embarazada debe considerar posibles problemas que pueden presentarse asociadas al viaje y la disponibilidad y calidad de la atención médica en el sitio de destino.

Vacunas

Para disminuir el riesgo de adquirir algunas enfermedades, se usan vacunas y medicamentos preventivos. Sin embargo hay algunas vacunas y medicamentos que podrían producir algún daño al feto en desarrollo. Deben evaluarse los riesgos y beneficios en conjunto con su médico.

En general es preferible evitar las vacunas durante el primer trimestre del embarazo.

No deben usarse vacunas de “virus vivo atenuado” como las de sarampión, rubéola, parotiditis, fiebre amarilla, polio oral y varicela, durante todo el embarazo.

Pueden usarse vacunas con virus o microorganismos inactivados, o de subunidades, durante el segundo y tercer trimestre del embarazo cuando están indicadas

Los primeros dientes comienzan a salir entre los seis y nueve meses. Aunque algunos bebés pueden nacer con dientes que son los llamados neonatales, cuya única complicación se relaciona con la lactancia, ya que hieren el pezón de la madre. En ese caso, se sacan.

Generalmente, cuando recién salen los dientes de leche se ven chuecos o como serrucho, pero no hay por qué preocuparse ya que no es una patología. A medida que el niño va creciendo se pueden presentar anomalías dentomaxilares que necesitan tratarse, incluso en los dientes de leche.

El proceso de dentición

La dentición (la salida de los primeros dientes del bebé) puede ser una temporada frustrante para muchos bebés - y para sus padres. Una forma de ayuda es saber lo que puede esperarse cuando a su hijo(a) le empiezan a salir los primeros dientes, y lo que usted puede hacer para que este proceso sea menos doloroso para usted y su hijo(a).

Consejos de ayuda para cuando ocurre la dentición

Limpie regularmente la cara de su bebé con un pañito suave para remover el exceso de babas y evitar el desarrollo de sarpullido.

Coloque un tejido liso debajo de la cabeza del bebé mientras duerme para absorber las babas. De esta forma, usted sólo tendrá que cambiar este paño cuando esté humero en lugar de todo el juego de sabanas de la cuna.

Dé a su bebé algo que pueda morder. Asegúrese de que sea lo suficientemente grande para que no se ahogue al querer tragarlo y si es grande, que no pueda romperse en pequeñas piezas. Un paño húmedo que haya estado en el refrigerador durante 30 minutos es una ayuda práctica para el nacimiento de los dientes del bebé - simplemente asegúrese de que siempre lo lava después de que el bebé lo utiliza. Los aros de goma que se utilizan para ayudar a los niños con la dentición también son buenos, pero evite los que tengan líquido en el interior porque puede que se rompan. Si su bebé utiliza uno de estos aros, asegúrese de que lo saca del refrigerador antes de que se endurezca demasiado -¡usted no quiere perjudicar a las encías de su bebé que ya están suficientemente hinchadas!

Frote las encías de su bebé con un dedo limpio.

Nunca ate un aro para ayudar a la salida de los dientes alrededor del cuello de su bebé, ya que puede quedar atrapado en algún objeto y ahogar a su bebé.

Si su bebé parece irritable siempre consulte primero con su pediatra. Nunca coloque la aspirina contra los dientes de su bebé, y no frote whiskey en las encías de su bebé.

Semana trece

¡Bienvenido al segundo Trimestre! Es el periodo donde usualmente las madres se sienten mucho mejor. Se acaban los complejos y se sienten con más energías. También comienzan a disfrutar de su embarazo.

También es el tiempo donde el padre y la familia empiezan asentirse más cercanos y realistas con tu embarazo. Anímalos a participar en tu embarazo para que te sientas más confortable.
¡Hay muchas cosas ocurriendo durante esta semana! Tu placenta esta mucho mas grande, los intestinos de tu bebe están pasando de el cordón umbilical hacia su abdomen, esto ayuda a los movimientos peristálticos y a la digestión y el páncreas de tu bebe esta secretando insulina. Es tiempo de celebrar.

Semana catorce

Los cambios hormonales en tu cuerpo se vuelven muy aparentes. Muchos se demuestran en tu piel. Estos cambios pueden hacer que te maquilles mucho. Estas desarrollando una línea negra en la mitad de tu abdomen que baja hacia la zona púbica, eso es muy normal. La aureola de tu pezón se vuelva mucho mas oscura y mas grande también. Tu útero esta mucho más expandido.

Tu bebe esta produciendo orina que es depositada en el liquido amniótico. El líquido amniótico es una increíble sustancia. Se regenera completamente cada tres horas.

Semana quince

Tu corazón se esta exigiendo mas para mantener al bebe con tu oxigeno. Tu corazón late y también irriga un 20% más de sangre en tu embarazo. Este volumen se ira incrementando desde un 30% hasta un 50 % a medida que avanza el embarazo. Si tus ropas ya te quedan muy pequeñas no trates de encajar en ellas, usa ropa maternal para no tener problemas de circulación que pueden afectar el tubo neural.

¡Tu bebe quizás a adoptado el habito de chuparse el dedo gordo! Muy curioso no? Su piel es muy delgada y se pueden observar sus venas claramente debajo de ella.
Su cabellera se esta desarrollando.

Semana dieciséis

Podrás sentir a tu bebe moviéndose a estas alturas. Será mas fácil sentirlo si ya eres multípara, es decir, que ya has tenido otro bebe anteriormente o si eres muy delgada. Es muy normal que las madres no reconozcan los primeros movimientos hasta la semana 22 y 24.

Las uñas de tu bebe están formadas y es muy común que al nacer tengan sus uñitas muy largas.

La recuperación física después del parto tiene un rol protagónico en la recuperación emocional de la mama. La mujer mira con desconcierto un cuerpo que ahora le resulta extraño. Ya no esta embarazada, pero su cuerpo no es el mismo de antes. La ropa que uso durante el embarazo ya no le convence, pero la otra no le entra.

La leche que sale de sus pechos mancha su ropa. Ha perdido gran parte de su tonicidad muscular, sobre todo en la zona abdominal, que de la noche a la mañana., paso de estar completamente tensa a estar totalmente floja. Todos estos motivos sumados al cansancio, hacen que la recuperación física se vea más lejana.

Como en esta etapa la mama esta muy cansada, la clase de gimnasia debe ser un momento placentero y no pasar a ser una tortura, ya que eso puede provocar una reacción y le quitara ganas de ir. El trabajo corporal debe ser progresivo. Salir de clases agotada o dolorida hace que en lugar de resultar beneficiosas se conviertan en una dificultad más. Hay movimientos que son aparentemente sencillos pero que si no estan bien ejecutados pueden tornarse dificultosos, ineficaces y en determinados casos perjudiciales.

La recuperación física post parto depende de los siguientes factores:

Si la mama mantuvo regularmente un buen estado físico durante el embarazo.
Si realizo gimnasia durante el embarazo.
Si al quedar embarazada estaba excedida de peso o no.
Si tiene ayuda en su casa
Si se alimenta adecuadamente.
si la mama tiene perseverancia y voluntad para hacerse su espacio propio.

¿Que buscas en una clase de gimnasia post parto?

Tonificar la pared abdominal, que se ha distendido excesivamente.
Tonificar la musculatura de la pelvis
Apuntalar a la columna corrigiendo la postura
Alongar la musculatura posterior de las piernas
Aflojar la musculatura de la nuca para disminuir la tensión cervical.
Aflojar la musculatura pectoral
Tonificar los glúteos y a la vez disminuir la flaccidez de los costados de los muslos.

Cuanto antes se comience el trabajo corporal después del parto, mejores y más rápidos serán los resultados, sin embargo es importante tomar en cuenta si fue un parto normal o una cesárea. Si fue cesárea le conviene esperar treinta a cuarenta días.

¿Qué es el Aborto?

Es la interrupción dolosa del proceso fisiológico del embarazo causando la muerte del producto de la concepción o feto dentro o fuera del claustro materno, viable o no.

Un aborto se puede llevar a cabo utilizando medicamentos o cirugía.

Un aborto no quirúrgico o médico se puede realizar dentro de las primeras 7 semanas contadas desde el primer día del último período menstrual de la mujer y se utiliza una combinación de medicamentos hormonales prescritos. El médico puede darle a la persona los medicamentos mientras esté en el consultorio, después de llevar a cabo un examen físico y hacerle preguntas acerca de su historia clínica.

Para un aborto quirúrgico, se utiliza una ventosa obstétrica para extraer el feto y el material conexo y generalmente se hace después de 6 semanas de embarazo. A la persona se le puede dar un medicamento para mantenerla sedada y el médico puede anestesiar el cuello uterino, de tal manera que se presente poco dolor durante el procedimiento.

Si el aborto quirúrgico se practica después de 12 semanas de embarazo, el médico primero tiene que abrir o dilatar el canal cervical. Se colocan pequeños tallos, llamados laminaria, dentro del cuello uterino para hacer que éste se abra. Algunas veces, esto se hace uno o dos días antes del procedimiento de aborto real. El médico inserta un tubo hueco dentro del útero antes de utilizar la ventosa para extraer los tejidos (feto y placenta) que se encuentran allí. A la persona se le pueden administrar medicamentos para hacer que los músculos uterinos se contraigan, lo cual reduce el sangrado.

Diferentes tipos de aborto

Aborto espontáneo

Suceden en los tres primeros meses de embarazo. Algunas mujeres tienen cierta predisposición a tener abortos, y con cada aborto sucesivo disminuyen las posibilidades de que el embarazo llegue a término.

Las causas del aborto espontáneo no se conocen con exactitud. En la mitad de los casos, hay alteración del desarrollo del embrión o del tejido placentario, que puede ser consecuencia de trastornos de las propias células germinales o de una alteración de la implantación del óvulo en desarrollo. También puede ser consecuencia de alteraciones en el entorno materno.

Otros abortos espontáneos pueden ser consecuencia de situaciones maternas anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades sistémicas como la nefritis, diabetes o traumatismos graves. Las malformaciones y los tumores uterinos también pueden ser la causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones psíquicas pueden contribuir a la expulsión prematura del feto.

Aborto inducido

El aborto inducido es la interrupción deliberada del embarazo mediante la extracción del feto de la cavidad uterina. En función del periodo de gestación en el que se realiza, se emplea una u otra de las cuatro intervenciones quirúrgicas siguientes:

la succión o aspiración

Mediante el uso de dilatadores sucesivos para conseguir el acceso a la cavidad uterina a través del cérvix (cuello del útero)

legrado-aspiración combinada a veces con fórceps, denominada dilatación y evacuación.

Los abortos tardíos se realizan mediante histerotomía: se trata de una intervención quirúrgica mayor, similar a la cesárea, pero realizada a través de una incisión de menor tamaño en la parte baja del abdomen.

Cuando el bebe tiene 6 meses comienza la incorporación de la comida semi sólida, en esta etapa la alimentación es mixta, ya que los alimentos comienzan a incorporarse a manera de juego. En realidad el pequeño podría seguir alimentándose solo de leche, pero el objetivo es que, alrededor del año cuando el bebe necesite de otros nutrientes, ya este familiarizado con los demás alimentos.

Por eso la lactancia materna exclusiva solo hasta el sexto mes de vida. La alimentación de un bebe de 7 meses debe ser el pecho materno y además incluir papillas que contengan proteínas, verduras, hidratos de carbono, frutas y cereales y yogurt. Nada de grasas.

Alos 7 meses ya puedo sacarlo a dar un paseo y nombrarle los objetos, animales y situaciones que se van presentando, además de sus cualidades.

Estimule su coordinación, estimule el gateo ya que lograra tener mas apoyo. El bebe puede sentarse solo pero solo un ratito ya que se cansa con facilidad, si esta boca a bajo puede impulsarse hacia delante, sostiene su peso si se sujeta de un mueble y si siente miedo o timidez puede demostrarlo.

A la hora de comprar juguetes no es necesario que intentes comprar lo mas caro y novedoso, a esta edad a los niños se les debe estimular su inteligencia por lo que con imaginación puedes entretenerlo buscando soluciones, favoreciendo a que tu hijo se enfrente a un dilema y busque como resolverlo.

En la mayoría de los bebes el primer diente sale entre los 6 y 9 meses. Esta situación hace que quieran morder cualquier objeto que llegue a sus manos. No lo detengas, pero si es recomendable juguetes de goma bien resistentes.

La autoestima comienza a desarrollarse, un elemento muy importante es lógicamente, el espejo. Gracias a este reconocemos nuestro cuerpo y nuestras expresiones. Los bebes se divierten mirándose al espejo y aprenden gestos que luego servirán para comunicarse.

La enseñanza del lenguaje apenas el niño es capaz de reconocer voces, es muy importante brindarles un lenguaje sencillo.

¿Que es un niño prematuro?

Un bebe prematuro es aquel nacido antes de las 37 semanas de ambarazo. Ocurre en el 8% al 10% de las embarazadas en el mundo. Debido a que so nacidos mas tempranamente tienen ciertos riesgos y son mas suceptibles a problemas. Los niños prematuros requieren atencion medica neonatal especial y se quedan hospitalizados hasta que su sistema organico este preparado pa enfrentar el mundo exterior y trabajar por si mismo.

Cuidados de un bebe prematuro

Cuidar un recien nacido normal es mucho menos que cuidar a un niño prematuro. Es un gran desafio, pero siguiendo unos consejos te podremos ayudar en el camino:

Debes saber de antemano que necesitaras mucho tiempo y trabajo para el cuidado de tu bebe los primeros dias ya que tienen necesidades especiales. No todos los bebes prematuros nacidos entre la semana 24 y la 36 necesitan cuidados extras. Pero la mayoria si, es por eso que necesitan ganar mucho peso.

Una regla muy importante de recordar es que los bebes prematuros son mas debiles y limitar la cantidad de visitantes es muy importante. Usualmente no tienen su sistema inmune desarrollado completamente por lo que estan propensos a contraer enfermedades e infecciones. Puede ser complicado que los amigos y familiares entiendan esta necesidad pero tambien debes ser escrupulosa a la hora de que ellos toquen o acaricien al bebe y preocuparte de que laven bien sus manos antes de hacerlo. No te preocupes si alguien se enoja, solo preocupate de tu bebe.

Una gran preocupación es la ganancia de peso corporal de tu bebe.

Cuidar de el en casa puede ser mas difícil y quizás te sientas mas nerviosa y llena de dudas. Los bebes prematuros son muy dormilones también, será necesario despertarlos cada cierto tiempo para alimentarlos como tu medico lo indico. En la neonatología el bebe seguro que se acostumbro a un horario pero será necesario quizás que se acostumbre a uno nuevo. Despertarlos para amamantarlos es muy importante.

Si tu bebe tiene con el equipos de oxigeno o monitores de apnea, deberás aprender a ocuparlos muy bien antes de llevártelo a casa. También deberás tener un plan de emergencia en caso de PCR (paro cardio respiratorio). Probablemente no lo necesitaras pero debes saberlo de igual forma.

Un bebé prematuro tiene las mismas expectativas de crecimiento y desarrollo que un bebé normal, pero requerirá más cuidados y seguimiento. Si al nacer supera el kilo de peso estas posibilidades aumentan. Seguramente la angustia por la hospitalización ya está disminuyendo pero el alto nivel de ansiedad que todo ello acarreó no ceden de un día para otro. Llevará tiempo liberarse de todas las emociones y establecer algo semejante a una vida normal.